보조금 지급 청구서

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1. 보조사업명 : ○○○체육회

2. 보조사업자

◦ 주 소 :

◦ 성 명 :

3. 청구금액 : 금33,000,000원(금삼천삼백만원)

4. 청 구 자

단 체 명	대표자	은행명	계 좌 번 호	비 고
○○○체육회

※ 첨부 : 별도계정 설정된 통장 및 카드 사본 1부(기제출 단체 제외)

상기 금액을 보조금으로 정히 청구합니다.

2018년    월    일

단체명 :             (직인 또는 대표자 인)

서산시장 귀하

◯◯◯ 체육회  통장사본

통장을 (서산시 체육회에) 반납한 체육회는 첨부 제외

통장을 제출하지 않은 체육회는 통장사본 첨부

◯◯◯ 체육회 체크카드

체크카드를 (서산시 체육회에) 반납한 체육회는 첨부 제외

체크카드를 제출하지 않은 체육회는 체크카드 사본 첨부