체육회

수신자

서산시체육회장

(경 유)

제  목

보조금 신청서 제출

대회출전에 따른 보조금 신청서를 붙임과 같이 제출합니다.

붙    임  1. 보조금 신청서 1 부

2. 읍,면,동체육회 임원 명단 1부   끝.

회장

협조자
시행			-								(	20 . . .					)		접수											(					))
우	356-					충남 서산시														/
전화							/전송								/	핸드폰												/

○○년도 ○○○○보조금 지원 신청서

(소관 부서 :                )

접수번호
신청자	단 체 명	체육회					고유번호 또는 법인번호
							사업자등록번호
	성명 (대표자)						주민등록번호
	주 소
	전 화					FAX							핸드폰
	체납확인 (대표자 포함)	지방세			체납 ( 유 / 무 )				담당부서 확 인		직 성명 (서명)
		세외수입			체납 ( 유 / 무 )						직 성명 (서명)
		주정차			체납 ( 유 / 무 )						직 성명 (서명)
보조사업내역	사 업 명
	사업기간
	사업개요	○ 목 적 ○ 사업량 : ○ 내 용 ※ 신청사업의 목적, 사업량, 내용 등을 간략하게 기재하여 주시기 바랍니다.
	총사업비 (보조금+자부담)		천원					보조금				천원( %)
								자부담				천원( %)
			신청사업과 동일 ․ 유사한 전년도 보조금 : 천원

｢서산시 지방보조금 관리 조례｣ 제14조에 따라 상기 사업에 필요한 경비를 지원받고자 정해진 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다.

20  년    월      일

보조사업 신청자 :	단체 직인 또는 보조사업자 인

서산시체육회장 귀하

보조사업 추진계획서

1. 단  체  명 :

2. 신청사업명 :                         (신규, 계속사업)

3. 사업목적

○

○

○

4. 사업추진기간

○ 추진기간 : 201 .    .    ~  201 .    .

5. 세부 추진계획

일 정	단위사업명	세부추진내용

6. 기대효과 (※ 사업목적이 달성되면 실제 어떤 효과가 나타나는지 기재)

○

○

7. 사업비 집행계획

○ 총사업비 :          원

- 보 조 금 :          원

- 자 부 담 :          원

○ 보조금 집행계획

(단위 : 원)

사업내용	예산비목	금 액	산출내역(기초)
계
	* 포괄적 편성 금지(잡비 등)		*구체적인 산출근거 제시 ․ 인원 * 단가 * 횟수 * 수량

○ 자부담 예산 집행계획

(단위 : 원)

사업내용	예산비목	금 액	산출내역(기초)
계
	*비목은 보조금과 중복금지

□ 사업비 집행계획 <작성요령>

① 사업내용 : 단위(세부)사업명을 기재

② 자부담 비율 : 보조금의 30%

③ 예산비목 : 행사비,운영비 등으로 구분

④ 금    액 : 원 단위로 작성

⑤ 산출내역 : 구체적인 산출근거 기재

- 기재방법 : 단가(원)×회(명, 부 등) = 000원

⑥ 비목별 금액은 부가가치세 등을 포함한 금액 기재

- 가급적 세부사업으로 보조금과 자부담 예산을 구분하되 동일 세목내     에서 보조금 및 자부담 비율에 따라 일률적으로 구분 편성 지양

- 경품 및 상품권,시상품(비),기념타올,개인용품등은 보조금에서 사용           할 수 없음.

보조금 지급 청구서

1. 보조사업명 :

2. 보조사업자

◦ 주  소 :

◦ 성  명 :

3. 청구금액 : 금            원(           )

4. 청구계좌 :

은행명	계좌번호	금 액	예금주/부기명
농 협	체육회 개설 계좌 (지원내역 계좌 참고 기재)		서산시체육회 (읍·면·동체육회)

상기 금액을 보조금으로 정히 청구합니다.

20    년    월    일

단체명 :                    (직인 또는 대표자 인)

서산시체육회장 귀하

□□□ 보조사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 서산시로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며,  귀 서산시에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 서산시의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

20ОО.   .   .

□□□단체     대표                  (서명)

□□□단체  지방보조금  책임관리자  직책        성명          (서명)

□□□단체  지방보조금  실무책임자  직책        성명          (서명)

※ 각 단체의 조직구성에 맞게 수정하여 작성(예: 사무국장  또는 국장, 간사)

(읍,면,동)체육회 임원명단

no	직 위	성 명	주 소(자)	연 락 처	하시는 일